马克·博加德，LCAT, RfG-CP, RDT-BCT
迪亚(Diyah)是初代印度裔美国女记者，在她年近三十的时候，第一次向我寻求治疗，让我帮助她更好地控制强迫症(OCD)。强迫症主要表现为侵入性思维、强迫性检查行为和自我怀疑。除此之外，她还想增强自信心，以缓解严重的焦虑，与家人和朋友建立健康的关系，让自己更加独立。她来找我是想尝试非传统的治疗方法，尤其是要提高她的生活创造力。
迪亚是第一代移民到美国的孩子，受到了强烈的文化和家庭影响，她经常谈到她的家人为了她的前途而放弃自己的志向，对此她感到很内疚。她是一名成就卓著、工作勤奋的记者，但总是质疑自己是否“做得足够到位”、“工作足够努力”、“对家人足够关心”。她常说，她在工作、恋爱和家庭关系中试图取悦所有人，但感觉失去了自我。作为一名记者，又患有强迫症，这像巨石一般，让她紧张又焦虑。
在治疗的过程中，我们尝试了许多主题：相信她的直觉以及屈服于自我批评或质疑；专注自己的需求而非他人的需求，逐渐消除愧疚感；多倾听自己内心的声音，而不被家庭、工作、男友等所左右。我们时常关注她的强迫症症状，观察她不受欢迎的完美主义倾向，转而拥抱错误，就像即兴表演教给我们的那样：为了成长，接受自己，找到机会。我们探讨了她作为初代印度裔美国人与白人男性相处的经历，她经常被压迫，受到言语侵犯，被社会误解和贬低。尽管与自我焦虑和自我怀疑斗争的压力巨大，迪亚总是保持着令人愉快的性格，乐观开朗，面带微笑，做事雷厉风行，精力充沛，善于解决问题。这是她的性格，也是她成长过程中根深蒂固的行为表现。
这种推拉感遍布迪亚生活的许多方面，于是我建议玩RfG（表演游戏促成长）游戏“拔河”，在她谈到被强迫症束缚的感觉时，便会产生这种推拉感。我建议用拔河来做比喻，迪亚愉快地接受了。由于经常进行这种练习，我们最初表演的是自己，而不是角色，只是探索在紧张的情况下拉绳子的感觉，两人承诺交替用力拉绳子和松绳子，体会来回拉的意义，既不输也不赢。两人只是被绳子连接着，交替拉绳和松绳。
过了一会儿，我们相视一笑，放下绳子的两端。我询问迪亚体验如何，她说和我一起拉绳子很愉快，同时和我紧密地联系着，十分有趣。她平常遇到的人和事更加让人紧张，与拔河的拉力形成鲜明的对比（尤其是在犯强迫症之后）。听到这我并不惊讶，因为我也发现这种彼此联系的经历很愉快。表演后，迪亚提出继续进行这个训练。在之前的表演中，我们将她的强迫症外化为一个角色，这对她很有帮助。因此，我建议我们在游戏形式中加入拔河，在游戏中我扮演“强迫症”，和迪亚演对手戏。她很快就答应了。
在接下来的拔河表演中，我扮演“强迫症”，开始说之前她说过的批评言论，比如“你没有想清楚”，“那部分你没演好”，“你不够好”，“再检查一遍”，等等。
扮演“强迫症”的时候，我跟她开玩笑，问她是否准备好捡起绳子，我敢打赌她很害怕，也知道她在期待什么。她同意开始拔河游戏，我们俩都拿起那根假想的绳子，紧紧地抓着。我说“哦，真的吗？”，“你知道我会赢的。”她热情地回答道：“那就来试试！”，我们拽着绳子拉来拉去。我能从她身上感受到一种斗争精神和被激励的感觉。我停了下来，切换成自己本来的角色：导演兼治疗师。随后我提议我们演三个场景：一个场景是我们都赢了，另一个场景是我们都输了，最后一个是她放开绳子然后走开。我特意示意她离开，看她从矛盾中解脱出来会有什么感受。
表演完这些场景后，我们对整个表演过程进行了梳理。我问她这次经历感觉如何，是否有什么让她感到惊讶的地方，是否注意到自己有何变化。她说，刚开始的时候，她感觉自己更有活力和动力，更有获胜的欲望，比她平时面对强迫症时更有动力，从前会不知所措，像个失败者。她说，“我喜欢那种冲劲和充满力量的感觉”，“我觉得我可以和你面对面”。她说，当她获胜时，她觉得自己很了不起，有力量，很强大，在现实生活中从未有过这种感觉。她很喜欢看我扮演的角色变得愤怒和慌张。
然而，失败对迪亚来说更加艰难。她说这更接近她的现实生活体验，感觉自己很失败，不够好，又再次屈服于强迫症过度的自我批评，而强迫症“阴魂不散”。对迪亚来说，这是一个艰难的过程。然后我问她放下绳子的感受，这是我之前注意到的一个有趣的转变，她只是放开绳子，走到办公室的另一个区域。尽管我的角色劝说她重新参与竞争，但她已经转过身去，伸了个懒腰，做了个深呼吸，没有理会我。她说：“这对我来说是最大的惊喜。”她说，有了这个指令，她就松了一口气。当她被允许离开时，她感到自由，有时很难不回应或接受劝说，但的确更自由，更随心。我回想起她是如何伸展身体和深呼吸的，她笑着说：“这样做感觉真好。”她惊奇地发现可以使用“放开绳子”这个比喻，不仅是面对强迫症，还对她生活中的其他人，她倾向于与他们保持不断的往来。尽管在现实生活中放手对她来说更加困难，但她说，接下来的一周中，在她可以“放手”的时刻，她感觉全身充满了能量。她想到了和朋友，特别是和家人在一起的场景，这让她想知道他们会如何回应，对她自己的心理健康有多大好处，以及对她努力维持的界限有多大影响。”
“拔河游戏并不是为了治愈迪亚的强迫症，而是为了给她提供一种真实体验，让她体验到其他可能性，并为她提供一种将这些场景扩展到现实生活中的构想。表演结束后，我建议她将表演中有帮助的内容运用到生活中。她回答说：“我会带上自信、斗志和活力，以及放手的勇气。”