丹尼尔·维纳博士

在下面的案例中，我从一个经常使用的练习开始，并在现场设计了一些变化；治疗，就像社会对话和生活众多其他方面一样，本身是即兴的，随着不断变化的环境而变动，这些环境决定了我们接下来要说什么或做什么。

路易斯和艾米

路易斯和艾米是一对三十多岁的无子女夫妇，在一个寒风凛冽的晚上，他们的治疗来得有点晚。在他们五年的同居生活和近四年的婚姻生活中，他们对彼此的感情已经削弱到他们寻求帮助以决定他们的婚姻是否值得维持的地步。在我们过去四个月的合作中，我多次观察到他们的小分歧是如何很快升级为大争吵。他们从不互相支持，让对方看起来状态良好、正确或强大，相反，他们会继续指责对方的争吵方式。艾米会批评路易斯的脾气（他辩解说这是他“真实的感受”），而路易斯则嘲笑艾米的冷淡，指责她对他怀有各种未明说的负面评价。当艾米对此表示否认，并指责路易斯试图伤害她的感情，事态会进一步升级。今晚看一下他们的肢体语言和面部表情，就会发现他们比平时还要紧张和不开心。他们因交换情人节礼物而产生争执。“羊毛袜，多么浪漫！”艾米讽刺地喊道。“但是你说过你想要这个，因为我们今天冬天下了很多雪。”路易斯激烈地抗议道，“至少它是实用的。你知道我不想再要领带了。”“我以为你会喜欢的，”艾米反驳道，“我想让你高兴，你不必这么狠心，我选了你喜欢戴的那种。”

我们可以尝试别的吗？”我建议。“你们两个交换想象中的礼物吧。站在这里，”我说，同时示意他们相隔一码左右。“现在，路易斯，把你的手伸出来，手掌向上，对着艾米。你不知道你要给她什么，但这是一份很棒的礼物。艾米，看着他的手，想象一下礼物出现。然后，假装拿起它并使用它，表达你对路易斯送你这份礼物的感激之情。”

礼物是我在大多数联合治疗法中使用的一种简单的练习，目的是促进想象力的使用，从而在玩家之间产生积极的情感。（维纳，1994；“游戏的礼物/FTN”出版社）。这也是让玩家体验如何让他们的伴侣看起来更好的一种简单方法（通过这样给他们一份精彩的礼物）。即使受赠者接受的是他自己想象的礼物，赠送者收到的是受赠者真正的谢意。然而，考虑到路易斯和艾米起初的争吵，我并没有想到他们会在玩这个游戏时有积极的体验。

路易斯伸出双手，微微远离艾米，眼睛低垂着。艾米犹豫了一下，然后用手捂住了他的手，拉到唇边，闭着眼睛向路易斯飞吻。“你知道你给了她什么礼物吗？”我问路易斯。“不知道，”他回答说。“那是什么礼物，艾米？”我问。“一个爱情泡泡。”她甜甜地回答。路易斯没有回答。“现在你送他一份礼物吧。”我对艾米说。在她向路易斯伸出手后，他假装收到了一条领带，并把领带挂在脖子上，讽刺地感谢她。艾米看起来情绪低落。

我让他们坐到长沙发的两端，探讨他们的联系经验。艾米说她希望路易斯和她分享爱的感觉，但他似乎“把送他的泡泡扔了”。路易斯只是说，他对收到想象中的领带的感觉和他在情人节收到领带的感觉一样。“让我们进一步了解一下你送礼物和收礼物的经历吧。”我插嘴道。“路易斯，当你从艾米那里得到这条领带时，你在想什么？”沉默了三十秒后，路易斯用平淡而紧张的声音讲述了他童年的一件事。他出生贫穷，路易斯的父亲带着他去救世军商店挑选一件二手大衣。然而，让路易斯痛苦的是，父亲强迫他试穿了一件女式外套，让他更丢脸的是，父亲还问店里的其他顾客，如果纽扣移到另一边，外套是不是看起来更好看。很明显，路易斯下定决心不愿再被控制，假装自己喜欢一件并不想要的礼物。艾米说，在她的成长环境中，人们收到礼物时，无论对礼物的感觉如何，都要对赠送者的体贴表示感谢。最近，当她告诉她的母亲，她宁愿收到一份不同的圣诞礼物而不是羊毛袜时，母亲责备她，让她感觉内疚，又有些许不满。

考虑到他们每个人在接受礼物方面的过往经历，进一步探讨接受不令人满意的礼物似乎很有用。 我现在邀请他们玩第二轮 "礼物游戏 "，其中的指令是想象对方提供给他一份他不想要的礼物，但要压制住任何外在不高兴的情绪表达。 路易斯收到了一个晚餐卷（小圆面包），他口头上感谢了艾米，但同时通过假笑和翻白眼的方式抵消了他的感激之情。 艾米得到了一尊圣母玛利亚的石膏像，她微笑着接受了，并短暂地点了点头（我后来发现，艾米从小就是犹太人，对她的意大利天主教婆婆侵入的宗教影响很谨慎）。 路易斯对晚餐卷没有具体的联想，只是认为那是一份对他没有价值的礼物。 两人都说，在这个练习中，作为赠送者，他们在情感上感到 "被关闭"。

由于我希望这对夫妇在对不令人满意的礼物作出反应时扩大他们的情感表达范围，我很快就用另一轮游戏来跟进这个练习，他们现在要公开表明他们不喜欢收到不令人满意的礼物。 我补充说，赠送者应该记住，受赠者的反应是对我的指令做出的反应，而不是赠送者的任何行为。 我进一步指导赠送者观察他们自己的情绪反应，并反思他们在现实生活中如果面临这种情况会如何应对。

虽然鼓励一对正处于冲突中的夫妇表现出愤怒和拒绝，可能会有一定的临床风险，但我发现，即兴表演的 "好像 "背景通常会提供足够的情感距离，使表演者不会把其他角色的反应当成个人行为。 由于 "礼物游戏 "与大多数即兴表演练习不同，它不是一个参与者明确地扮演虚构角色的练习，所以我增加了提醒：受赠者的反应是对我的 "剧本 "的回应，并给赠送者一个自我观察的角色作为预防措施。

艾米开始作为受赠者。 她盯着路易斯的手，然后用惊讶的、目瞪口呆的神情盯着他。 "太恶心了！"她喊道，把他的手从下面推开，然后交叉手臂，背对着他。 轮到路易斯时，他先是急切地接过礼物，然后停下来仔细检查，最后用力地把它扔在地上，轻蔑地说："你必须做得更好。"  我再次让他们回到沙发上，讨论他们的经历。 当他们坐下来时，很明显，这个练习引发了很多影响。两人都认为这一轮练习是宣泄和释放情绪的。 艾米不由自主地把路易斯手上的粪便（来自不确定的动物）想象出来，这让她产生了强烈的反感，从而证明了她在练习中的行为。 在我们的治疗中，她第一次看起来完全在场并对自己感到满意。 路易斯说，他对艾米的激烈反应感到惊愕，但也很高兴；当她把礼物描述成一坨大便时，他开始笑了起来。 他收到的礼物是一块便宜的手表，他最初以为是一块昂贵的劳力士。 路易斯还为自己将手表扔下，而不是还给艾米而感到高兴，似乎在说 "我不仅不会满足于一个不符合我标准的礼物--并且我宁愿毁掉它，也不会显得我在为一个更好的礼物讨价还价。"  艾米瞬间感受到了路易斯责备的刺痛，但她很快又补充道，她可以看到她自己也是这样的。

在这最后的环节中，出现了一些鼓舞人心的事件。 两人都对自己的表现感到满意，并接受了他们伴侣的表现。 在后来的治疗中，路易斯说，艾米在这个练习中的表现让他很放松，因为他知道她现在相信自己可以在他面前释放自己的情感。 通过认同路易斯的反应，艾米这一次 "让他做对了"。 我还发现，看起来比路易斯更有社会意识的艾米，在扮演受赠者的角色时表现出了同样戏剧性的反应，这很有启发性。

通过拒绝对方 "提供 "的 "礼物"，在一定程度上满足了他们彼此感到强大的愿望后，我觉得我们已经准备好让他们各自尝试接受对方的善意。 因此，我指示作为受赠者的路易斯闭上眼睛，把注意力集中在对艾米的极大感激和爱的感情上，因为她是礼物的赠送者。 当他睁开眼睛时，他要先看她的眼睛，然后低头看她的手，看看那里的礼物。 路易斯静静地站着，闭着眼睛微笑着。 当他睁开眼睛时，他深情地注视着她的眼睛；他没有低头，模仿着抱起一个婴儿。 他们没有说话，都向前走去，热情地拥抱着对方，尽管在这个过程中忘记了 "婴儿 "的存在。 轮到艾米时，她模仿着拿起一把钥匙，打开了一扇想象中的门，并示意路易斯到她身边一起走过去。路易斯与她一起做了个手势，好像要把艾米抱起来，把她抱过门槛。 从我们之前的谈话中，我知道这是他们计划在几年内购买的 "梦想之家"。

在讨论最后一个版本的练习时，路易斯说，他现在第一次明白了送礼物可以成为快乐的源泉，而不仅仅是一种社会义务或冒着伤心和失望的风险的情况。 艾米说她很高兴看到路易斯如此彻底地参与到接受 "她 "的礼物中。 两人都认为，赠送和接受礼物的精神远比礼物本身更重要，这促使我提出了课程的最后一个练习。"假设时间倒退两个星期，现在已经接近情人节。 你们每个人都可以给对方一份礼物，描述你们希望对方在收到你们的礼物后会有什么反应。"  我现在给了他们一分钟时间来思考他们的回答，然后转向路易斯开始。 路易斯用低沉的、几乎是害羞的声音说："我想让你觉得我真的关心你，并且知道我给你买这个礼物是为了让你高兴。"  艾米明显被感动了，她把这句话想了很久，然后轻声说："路易斯，我想让你拥有这份礼物，让你感到特殊、重要，这样你就可以确信我们的婚姻对你有好处，我们对彼此都有好处。"  "你们每个人都从对方那里得到了自己想要的礼物吗？" 我问道。眼睛盯着对方，他们都点了点头。 "记住，你们可以在一年中的任何一天送出和收到这份礼物”，我提醒他们，随后我们结束了本次课程。

在接下来的治疗中，艾米和路易斯发现，每当我提醒他们必须给彼此赠送美好的礼物，每当他们从心底接受自己得到礼物时，就更容易处理他们的分歧。到了春末，治疗顺利结束；根据最后的报告，他们做得很好。